朱雪莲

    (无锡市儿童医院，无锡 214000)

    癌症是一种威胁生命的慢性疾病[1-2]，近年来，其5年存活率显著提高[3-5]。癌症患者抑郁、焦虑等负性情绪较为普遍，导致其生活质量下降，同时也削弱其免疫功能，使病情迁延难愈，加重患者家属负担[6-10]。因此，除症状管理外，心理干预也是癌症患者的迫切需求[11]。叙事护理作为新兴的心理护理方式之一，与人文关怀理念相契合[12]，是护士通过对患者故事的倾听，随后引导其重建自我认知，构建积极故事，建立积极心态的护理实践[13]。近年来，国内外将叙事护理应用于癌症患者的研究逐渐增多，但叙事护理对癌症患者心理和生活质量影响的Meta分析鲜见，且样本量偏少，病例相对分散。因此，本研究通过Meta分析方法，评价国内开展叙事护理对癌症患者心理状况、生活质量等的影响，以期为癌症患者叙事护理实践提供循证指导。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    1.1.1 纳入标准1)研究类型：随机对照试验。2)研究对象：病理确诊为癌症的患者或符合癌症诊断的金标准；年龄≥18岁；神志清楚、具备一定沟通能力。排除语言表达能力欠缺或不愿沟通者及合并其他严重躯体性疾病或精神性疾病者。3)干预方法：对照组采用常规护理，试验组采用叙事护理或常规基础上加叙事护理。4)结局指标：包括焦虑、抑郁、生活质量、心理痛苦、睡眠质量等，满足其中之一即可。

    1.1.2 排除标准1)重复发表；2)研究内容不符；3)研究方法不符；4)通过各种途径未获取原文；5)干预措施表述含糊等。

    1.2 文献检索策略

    制定文献检索策略，检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普中文期刊服务平台及PubMed、Cochrane Library数据库发表的中国人群研究，在Clinical Trials检索非公开发表的文献和临床试验，时间范围为2015年1月至2020年2月。中文检索词为“癌症/癌症患者/肿瘤/肿瘤患者”“叙事/叙事护理/叙事治疗”“焦虑/抑郁/心理/生活质量/生存质量/生存质量”；英文检索词为“Cancer/Tumor/Neoplasia/NeoPlasm/Tumors”“Narrative therapies/Narrative care/Narrative nursing/Narrative”“Anxiety/Depression/Psychology”“life quality/Healthrelated quality of life/Health related quality of life/HRQOL” ......