张 娇，纳丽莎，马 鑫，王 琴

    (1.宁夏医科大学，银川 750004；2.山东省妇幼保健院，济南 250000；3.宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部，银川 750004)

    二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve，BAV)是一种常见的先天性心脏病，发病率为0.5%～2.0%[1]，男性多发[2]。瓣膜功能障碍是BAV最常见的并发症，其次就是严重BAV相关的主动脉病变(BAV associated aortopathy，BAV-AA)。研究[3-4]表明，BAV-AA与胸主动脉瘤的形成、主动脉夹层高发病率和高病死率有关。尽管BAV患者发病早期是无症状的，但通常伴随着进行性瓣膜病和胸部主动脉疾病[3，5]，可导致慢性心力衰竭，增加急性动脉综合征和心源性猝死的风险[3]。因而BAV相关的BAV-AA已成为目前研究的热点。近年来，速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技术已成为一种无创的评价心脏及大动脉管壁结构力学的超声新技术，可以用来评价大血管管壁弹性的改变。因此，本研究应用VVI技术联合M型超声检测BAV患者升主动脉弹性参数并分析二者之间相关性，探讨VVI技术评估BAV患者升主动脉弹性的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年10月至2019年8月在宁夏医科大学总医院就诊的无并发主动脉瓣功能不全(狭窄或反流)或仅有轻度主动脉瓣功能不全BAV 40例患者作为病例组。其中男性34例，女性6例，平均年龄(42.50±14.14)岁。根据STeich法和双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF)≥55%。排除标准：1)年龄>65岁；2)透声差；3)心律不齐、高血压、糖尿病、心肌病的患者；4)主动脉瓣中重度狭窄和(或)关闭不全的患者。选择与病例组年龄、性别相匹配的健康体检者20例作为对照组，其中男性11例，女性9例，平均年龄(37.1±10.34)岁 ......