吴永彬，焦金粉，李 萍

    (西安市精神卫生中心影像一科，西安 710100)

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是一种原发性的神经退行性疾病，常见于老年人群[1-2]，临床症状主要为认知功能(记忆力、计算、语言、学习、行为能力)降低及非认知神经精神症状，目前尚无逆转病程的有效治疗方式[3]。轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是正常老年化向AD过渡的前期阶段，临床表现主要为认知功能和记忆力减退，未演变为AD且对日常生活无影响。近年来，MCI与AD患者数量逐年上升，给患者及其家属带来沉重负担，部分MCI患者易进展为AD[4-5]，但由于其特异性不明显，医师诊断时往往已进入中晚期，因此，早期发现MCI对预测AD具有重要意义。随着影像学技术的不断成熟，MRI因其具有对软组织较高的分辨率、多角度多方位成像、较好显示病理变化等特点，逐渐成为诊断AD及MCI的有效手段。此前研究大多仅分析AD认知功能与海马区的影像学表现，少有比较AD与MCI影像学的差别。本研究比较AD与MCI患者海马区MRI的表现，探究其与认知功能的关系，旨在提高对AD及MCI的临床认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将本院2018年1月至2020年1月收治的35例AD患者与26例MCI患者作为研究对象，回顾性分析患者的影像学资料。AD患者均符合美国神经病学、语言障碍学及卒中阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)对于AD的诊断标准[6]：1)病发年龄40～60岁；2)确诊为痴呆，经神经心理测试MMSE量表结果符合痴呆症状；3)符合两种及以上认知功能障碍；4)无意识性障碍，存在精神或行为异常；5)进行性加重的近记忆力及其他智力障碍；6)无影响进行性记忆及认知功能障碍疾病；7)经排查，无其他原因导致痴呆。AD组男性19例，女性16例，年龄65～81岁，平均年龄(74.41±5.36)岁，文化程度：大专5例，高中19例，初中9例，小学1例，文盲1例。

    MCI组患者参考Peterson对于MCI诊断标准[7]：1)患者及其家属或知情者提供相关记忆力退减的主诉；2)临床评定痴呆量表得分=0.5分；3)Hachinski缺血指数量表得分<4分；4)简易智能检查量表(mini-mental state examination ......