出凝血分子标志物在骨科术后下肢深静脉血栓形成的诊断价值
凝血酶,纤溶,1资料与方法,1一般资料,2标本采集与检测,3统计学方法,2结果,1不同组别间血常规指标比较,2各出凝血分子标志物诊断DVT的ROC曲线,3各出血液凝固分子标记物联合诊断血栓形成的ROC曲线
李雯雯,殷雨梅,白 洁,柴 华,李 芳,白利萍,朴文花(1.宁夏回族自治区人民医院检验科,银川 750002;2.贺兰县人民医院,银川 750200)
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是骨科创伤患者术后严重的并发症[1],DVT形成后,轻者可导致肢体肿胀、麻木、疼痛,影响肢体功能,严重时血栓脱落甚至会引发肺栓塞,导致患者死亡[2]。对于围手术期患者,即使积极给予预防性抗凝药物,仍具有较高的发病率和病死率,且我国平均发病水平高于欧美国家[3-4],目前诊断DVT主要依据彩色多普勒超声、静脉造影检测以及D-二聚体(D-Dimer,DD)和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)。而凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、血栓调节蛋白(thrombomdulin,TM)、纤溶酶-α2-抗纤溶酶抑制剂复合物(plasmin-α2-plamininhibitor complex,PIC)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(tissue plaminogen antivator inhibitor complex,t-PAIC)作为血栓形成中的重要分子标志物,在血栓风险和发生中起到非常重要的调控作用。近些年来,随着对血栓与止血的研究及新的检测技术的发展,国外已开展了许多血栓项目的检测。本研究用磁微粒化学发光酶免疫法及免疫比浊法检测下肢骨折患者术后这些出凝血分子标志物水平变化,旨在评价TAT、TM、t-PAIC、PIC、FDP及DD单独或联合检测在下肢骨折患者术后DVT发生风险中的早期诊断价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年10月至2021年7月宁夏回族自治区人民医院骨科下肢骨折、进行手术治疗的患者142例:术后发生DVT的68例 ......
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