张广涛，朱江宁，马永宏，高敬峰，牟江宁，包振虎，白丁铭，赵 林

    (石嘴山市第二人民医院泌尿外科，石嘴山 753000)

    良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性常见疾病之一，随着人口老龄化进程加快，BPH发病率日渐上升[1-2]。50岁男性BPH发病率为40%，而80岁男性BPH发病率高达90%[3]。BPH的手术治疗目的是缓解下尿路症状，改善患者生活生存质量，症状较轻者采用观察或口服药物治疗，保守治疗效果不佳时可考虑采取手术治疗。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP)是微创治疗前列腺增生的金标准，但术中、术后存在电切综合征、腺体切除不足和尿道狭窄的并发症[4]。为分析不同手术方法治疗前列腺增生的临床效果，本研究对我院收治的77例前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术和经尿道钬激光前列腺剜除术治疗，并进行综合分析，比较治疗效果、对性功能影响和尿道狭窄及其他并发症，以为临床合理选择治疗方式，提高前列腺治疗效果提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2018年1 月至2021年6月，我科共收治前列腺增生患者77例，临床症状为不同程度的下尿路梗阻症状，符合《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版)》[5]标准，排除影响手术的严重心、肾、肝、脑病变，所有患者术前常规行泌尿系统彩超、尿常规明确诊断，行前列腺特异抗原等相关检查，排除恶性病变、尿道狭窄畸形及神经源性膀胱，术前调整血压血糖在正常范围之内，将其随机分为观察组和对照组。观察组(经尿道钬激光前列腺剜除手术组)39例，年龄57～85岁，平均年龄(66.16±7.80)岁，平均体质量指数(BMI)(25.1±1.83)kg·m-2，B超测前列腺平均大小(68.53±18.33)mL，病程为4个月至12年，平均病程(3.35±3.26)年，合并尿常规白细胞阳性4例。对照组(经尿道前列腺电切手术组)38例，年龄56～83岁，平均年龄(65.88±8.23)岁，平均BMI(24.6±2.15)kg·m-2，B超测前列腺平均大小(66.28±18.02)mL，病程为3个月至13年，平均病程(3.18±3.34)年，合并尿常规白细胞阳性4例。两组患者在年龄、病程、合并尿路感染等方面比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。本研究经过医院伦理委员会审查。所有患者尿路感染控制后行手术治疗 ......