文 静，杨丽娟，何凌霜，张 斌

    (四川省南充精神卫生中心精神科，南充 637000)

    精神分裂症的核心特征主要有阳性症状、阴性症状、情感症状及认知症状[1-2]。阴性症状指情感反应、社会功能、认知功能等精神功能受损，此类患者多表现为情感淡薄、思维贫乏、意志减退，精神分裂症阴性症状的治疗难度较其他类型大，最大限度改善阴性症状是此类精神康复的主要目标之一[3]。常规抗抑郁、抗精神病药物虽然对精神分裂症患者有较好的抗抑郁、抗精神病作用，但对于阴性症状者的长期疗效有限且不良反应发生率较高[4]。近年研究[5]显示，重复经颅磁刺激可用于治疗精神疾病，且不同频率的重复经颅磁刺激对患者的大脑功能影响有所不同。高频重复经颅磁刺激可提高精神分裂症患者短期疗效已被证实[6]，但其远期疗效的报道仍较少。本研究旨在分析高频重复经颅磁刺激对精神分裂阴性症状患者的远期疗效，探讨该疗法对血清瘦素、脑源神经因子及血清补体的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年2月至2019年9月在四川省南充精神卫生中心接受治疗的106例精神分裂症阴性症状患者。纳入标准：1)符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10版[7](ICD-10)精神分裂症的相关诊断；2)阴性症状量表≥19分且持续6周以上；3)阳性症状量表≤15分；4)常规实验室检查无明显异常；5)患者家属均知情同意。排除标准：1)合并有脑部器质性病变者；2)严重躯体性疾病者；3)有冲动、暴力、消极自杀行为者；4)存在经颅磁刺激治疗禁忌证者；5)近1个月内接受过相关治疗者；6)妊娠期及哺乳期妇女。

    根据患者入组顺序采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组53例。其中对照组男性32例，女性21例；年龄23~62岁，平均(43.18±7.72)岁；病程1~9年，平均(5.28±1.66)年；受教育年限8~15年，平均(10.55±2.64)年。观察组男性29例 ......