薛雅珺，陈 琳，田 恬，蔡 博，马丽梅，李 帅，秦艺璇，庄文娟

    (1.西北民族大学医学院，银川 750001；2.宁夏回族自治区人民医院宁夏眼科医院，银川 750001；3.宁夏医科大学第三临床医学院，银川 750001)

    圆锥角膜是一类双眼发病且角膜中央和旁中央区基质进行性变薄、扩张并向前突起成圆锥状的非炎症性角膜疾病，临床表现为不规则散光和不同程度的视力下降[1]。圆锥角膜常于青春期发病，患病率平均为1/2 000[2]左右，是导致青少年视力丧失最常见的原因。目前圆锥角膜的早期诊断缺乏统一的标准[3]，往往患者确诊时已处于临床晚期。因此，圆锥角膜的早期诊断和治疗对患者的预后显得极为重要。

    Pentacam眼前节分析系统(Oculus，Wetzlar，德国)基于Scheimpflug原理，可以通过测量角膜光密度值无创地客观评估角膜透明度，而角膜透明度是依靠胶原纤维规则排列和角膜细胞规则分布来维持的[4]，在圆锥角膜中，角膜基质的结构和顺序以及胶原纤维被破坏[5-6]，会导致角膜光密度值增加。Bernardo等[7]认为圆锥角膜前层中央部分的光密度高于正常角膜，且随着圆锥角膜的进展光密度值会增高，但关于角膜光密度值对圆锥角膜的诊断价值尚不明确。本研究通过比较正常人群与圆锥角膜患者角膜光密度值的差异，并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评价角膜光密度对圆锥角膜的诊断价值。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年10月就诊于宁夏眼科医院的圆锥角膜患者，以及面向社会招募的健康志愿者作为研究对象。圆锥角膜组68例(130眼)，其中男性40例，女性28例，平均年龄为(22±11)岁，因圆锥角膜患者双眼病程进展不一，所以本研究圆锥角膜组大部分纳入双眼[3]；健康志愿者为正常对照组89例(89眼) ......