徐欢欢，薛 莉

    (1.宁夏医科大学临床医学院，银川 750004；2.宁夏医科大学总医院，银川 750004)

    射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)是一种以心力衰竭体征和症状为特征、左室射血分数(the left ventricular ejection fraction，LVEF)正常或接近正常的一组复杂的临床综合征。随着心力衰竭治疗的进展，其具体的诊断标准已经改变，包括心力衰竭的体征或症状、舒张功能障碍的客观证据、左心室充盈障碍、结构性心脏病和利钠肽水平升高。随着我国人口老龄化加剧，人均寿命持续延长，HFpEF的患病率逐渐增加，如今我国HFpEF的患病率在HFpEF中比例已经达到40%～70%，成为威胁我国居民身心健康的一种疾病[1]。尽管钙通道阻滞剂(calcium channel blocker，CCB)、醛固酮受体阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker，ARB)等药物对HFpEF有临床效果[2]，但其重复住院率并没有明显下降，给我国医疗卫生事业造成严重的经济负担。

    临床研究[3]发现，沙库巴曲缬沙坦在治疗射血分数降低的心力衰竭方面具有显著的功效。近年来欧美心衰指南将其作为HFrEF患者的Ⅰ类推荐，但目前临床上针对HFpEF的治疗以经验治疗为主，还缺乏理论和实践的支持，本研究通过观察沙库巴曲缬沙坦对HFpEF的影响，为其治疗提供更多的临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本研究选取2019年7月至2020年9月在宁夏医科大学总医院就诊的HFpEF患者共100例为研究对象。按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组50例。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)具有心力衰竭的症状和/体征；2)LVEF≥45%；3)N末端脑钠肽前体(N-terminal Pro-BNP，NT-ProBNP)≥400 pg·mL-1；4)左心室肥厚和(或)左心房扩大；5)心脏舒张功能异常；6)纽约心脏病协会(New York Heart Association Class ......