宋嘉婷，黄绮华，文 希

    (1.广东省中医院珠海医院护理部，珠海 519015；2.广东省中医院，广州 510030)

    癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是Piper 等[1]在1987年首次从护理的角度提出的概念。在2018 版CRF 指南中，美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network，NCCN)将其定义为一种与近期活动不符的，与肿瘤本身或肿瘤治疗有关并影响日常生活功能的、痛苦的、持续的、主观的，有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感[2]，是癌症患者最常见和严重的并发症之一[3]。有研究[4-5]报道，80%接受化疗或者放疗的患者存在CRF，75%转移症状的患者会出现CRF，约30%在治疗后数年仍受到CRF 的影响[6]。CRF 常为患者的主观感受，患者有身体、社会、经济、心理和精神方面的表现，但并不直接威胁癌症患者生命，当患者不主动报告症状时，很容易被忽视[7]，严重影响患者的生活质量及家庭整体幸福指数。目前对于CRF 的治疗尚无特定药物[8-9]。灸法通过温热作用温阳补虚、平衡阴阳，达到扶正祛邪、提高机体免疫力的功效，在治疗CRF 中有着独特的优势[10]。本研究通过合并多项灸法在CRF 中的应用研究，以明确灸法改善CRF的实际效果，为临床治疗CRF 合理使用灸法提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 1)研究对象：临床诊断为癌症并有CRF 的患者，年龄≥18 岁；2)研究设计类型：随机对照试验；3)干预措施：试验组采用艾灸+常规对症支持治疗、护理，对照组采用常规对症支持治疗、护理；4)结局指标：主要指标包括治疗有效率和疲乏评分，其中疲乏评分选用的量表有简易疲乏评分(brief fatigue inventory，BFI)、Piper 疲乏评分(Piper fatigue scale，PFS)、Piper 疲乏评分修订量表(the revised Piper fatigue scale，PFS-R)；次要指标包括卡氏行为状态评分(Karnofsky's performance scale，KPS)、生活质量评分；5)文献来源:中英文文献。

    1.1.2 排除标准 1)与癌症无关的疲乏；2)文献无法获取全文或者重要数据缺失；3)资料无法进行合并的文献；4)重复文献；5)仅为研究方案的文献。

    1.2 文献检索策略 ......