朱明达，丁志刚，李田峰，梁 华

    (中国人民解放军联勤保障部队第九四二医院麻醉科，银川 750004)

    该高龄患者病发绞窄性肠梗阻，肠管坏死、穿孔，毒素入血，可发生低血容量休克及中毒性休克，危及生命。此手术可在椎管内麻醉或全麻下进行，但本病例腰椎(L1～3)有骨折外伤史，为椎管内麻醉禁忌证，而区域神经阻滞麻醉不能满足外科手术麻醉要求，故需选择全身麻醉。该情况下合并肺部感染，主要临床表现为咳痰困难，气道分泌物增加且痰液比较黏稠，不易咳嗽[1]，罹患肺部感染患者的肺脏因无效通气量增加导致通气/血流降低，弥散面积减少导致弥散障碍至低氧血症，术后极易发生肺不张和弥散性肺泡通气不足[2]。本病例采用肺泡灌洗术去除肺部感染灶，临床效果好，报道如下。

    1 病历资料

    患者，男，80 岁，152 cm，48 kg，既往“肺结核30年，未经系统治疗”，因“发现右侧腹股沟包块8 d，不能还纳6 d”入院。入院心电图示：窦性心动过速，心率(HR)108 次/min。胸腹CT 示：1)双肺慢性支气管炎 ......