刘 磊，袁志会，井 慎

    (安徽皖北煤电集团总医院重症医学二科，宿州 234000)

    感染性休克是病原微生物侵入机体后引起的全身炎性反应导致的以血管通透性增加，体循环阻力降低，组织器官低灌注等为主要表现的一种病理状态[1]。感染性休克可引起多器官功能衰竭，是危重患者死亡的主要原因[2]。免疫系统失衡是感染性休克并发多器官功能衰竭和死亡的主要机制之一[3]，miR-155-5p是程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)的潜在上游调控miRNA，参与免疫、炎性反应以及T细胞分化发育，具有多重免疫调节作用[4]。血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1，TSP-1)是存在于血小板α颗粒中的一种同源三聚体基质糖蛋白，具有促使内皮细胞黏附、迁移和生长，促进血小板聚集、血管生成以及伤口愈合的作用，并能调节免疫反应[5-6]。鉴于miR-155-5p、TSP-1在免疫调节中的作用，推测其可能参与感染性休克的发病机制，为此本研究拟检测感染性休克患者血清miR-155-5p、TSP-1变化特点，分析其临床意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年10月至2020年10月安徽皖北煤电集团总医院收治的142例感染性休克患者为观察组，其中男性79例，女性63例，年龄35～62岁，平均年龄(51.73±6.15)岁，感染部位：肺部感染52例、腹腔感染49例、胸腔感染27例、泌尿系感染14例。选择同期安徽皖北煤电集团总医院体检的64例健康志愿者为对照组，其中男性39例，女性25例，年龄37～69岁，平均年龄(51.62±6.97)岁。纳入标准：1)符合感染性休克诊断标准[7]；2)年龄18周岁以上，性别不限。排除标准：1)心源性休克，创伤，烧伤等；2)合并免疫系统疾病和血液系统疾病者；3)中途转院者。以患者入院24 h内临床指标(体温、心率、呼吸等)最差值计算急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分[8]。观察组与对照组性别、年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05) ......