宋桂霞，王华琪，杨 俊，姜宝顺，贺 英，田 悦

    (河北省唐山市开滦精神卫生中心二病区，唐山 063000)

    围绝经期是指女性即将绝经前的一段过渡期，主要指以月经周期不规律及血清卵泡刺激素升高判定为围绝经期开始[1]，直至女性最后一次月经后1年的一段时间。围绝经期综合征在这一时段的女性群体中频发，主要表现有心悸、情绪不稳定、月经紊乱等。围绝经期综合征好发于45～65岁女性群体，伴有症状的患者约占65%，而焦虑抑郁障碍是最常见的一种[2-3]。由于围绝经期的焦虑抑郁属于情感性精神障碍疾病，患者接受治疗后可能由于生活、工作压力等诱因导致疾病复发，因此临床治疗十分重要。5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI)是临床常用的抗抑郁类药物，但由于长期使用副反应发生率较高，该方案在临床的使用一直存在较大争议。中医将焦虑抑郁障碍归在“郁证”范畴，但其发病机制一直未有明确报道，目前国内多数中医学者认为围绝经期的焦虑抑郁障碍是由女性肝肾表虚所致[4]。研究[5]显示，针刺百会、印堂、肝俞等穴位可达到一定调神养心、缓解抑郁的功效。本研究采用SSRI联合电针的方法治疗围绝经期焦虑抑郁障碍患者，取得了良好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年4月至2019年4月河北省唐山市开滦精神卫生中心收治的围绝经期焦虑抑郁障碍患者共134例，年龄48～61岁，平均年龄(54.25±4.69)岁；病程6～27个月，平均病程(16.31±6.04)个月。纳入标准：1)符合美国生殖医学学会2012年发布的围绝经期诊断标准[6]与《精神障碍诊断与统计手册》中关于焦虑抑郁障碍的诊断标准[7]；2)近3个月内无药物或激素治疗史；3)焦虑抑郁首发者；4)无重要器官功能障碍或不全者。排除标准：1)生殖系统肿瘤患者；2)有基础代谢性疾病者；3)皮肤过敏者；4)严重抑郁有过自杀倾向者。根据治疗方法的不同，将所有患者分为观察组和对照组，每组67例。

    1.2 方法

    对照组和观察组患者均给予SSRI药物治疗：在确定患者无用药禁忌证的前提下，SSRI药物首推盐酸帕罗西汀(浙江华海药业股份有限公司 ......