曾 骞

    (四川省内江市第一人民医院胃肠外科，内江 641000)

    腹腔镜胃癌根治手术是目前提高术前无远处转移胃癌患者的主要治疗手段，但术后局部复发、远处转移等仍是影响胃癌患者生存率常见因素。近年来，腹腔灌注治疗逐步受到国内外学者重视。雷替曲塞是胸腺苷酸合酶抑制剂，且能在细胞中蓄积，延长抑制时间从而提高抗肿瘤活性[1-2]。目前随着人群老龄化，多数胃癌患者年龄较大，老年患者普遍存在体质差、耐受力弱等特性，其腹腔灌注化疗药物安全性仍需进一步考证。本研究主要探讨腹腔灌注雷替曲塞联合术后化疗治疗老年进展期胃癌病患的安全性及疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012 年7 月至2014 年12 月在内江市第一人民医院临床诊断为胃癌的90 例老年患者，病例纳入标准：1)年龄≥60 岁；2)术前影像学检查及内镜病理活检均提示胃癌，且无远处转移征象；3)术前血常规、肝肾功能等检验指标未见明显异常；4)术中探查癌灶侵出胃壁肌层；5)术前未经放、化疗等抗肿瘤治疗。排除标准：1)存在严重心、肺、脑血管疾病等者；2)存在血液系统疾病者、自身免疫性疾病者等；3)对雷替曲塞等化疗药物过敏者。以随机数表法将符合上述标准的90 例患者分为观察组及对照组，每组45 例。两组患者基本资料比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)，见表1。

    表1 两组患者基本资料比较[例(%)]

    1.2 治疗方案

    两组患者均行腹腔镜胃癌根治术[3] ......