征 程， 佟玲玲， 白 玲， 周金玉， 丁文清，2

    (1. 宁夏医科大学公共卫生与管理学院，银川 750004； 2.宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室，银川 750004)

    血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)重要的危险因素[1]，已成为我国重大的公共卫生问题[2]。2015 年中国成年人血脂异常的总体患病率高达37.5%[3]，而我国青少年血脂异常率正不断增加[4]。研究[5]表明，儿童青少年血脂水平异常可引起动脉粥样硬化临床前病变，并且血脂水平具有一定的轨迹效应，约50%血脂偏高的儿童青少年在成年后会罹患血脂异常及ASCVD。将血脂异常防治窗口前移至儿童和青少年期对降低我国ASCVD 远期负担具有重要意义。

    儿童的血脂筛查常用指标有身体质量指数(body mass index，BMI)、腰围(waist circumference，WC)、腰高比(waist to height ratio，WHtR)等。虽然BMI、WC、WHtR 等肥胖指标测量和算法简便，但是单独评估不能准确反映由于脂肪增多而带来的血脂异常风险[6]。近年来，一些新的人体测量指数，如身体形态指数(a body shape index，ABSI)、锥削指数(conicity index，CI)、三维体质量指数(threedimensional body mass index，TMI)，被认为是肥胖的替代指标，这些替代指标在进行体脂预测时不仅降低了单独评估所带来的不准确性，而且避免了WC 与BMI 同时纳入回归模型后的共线性问题，尤其用于预测内脏(腹部脂肪)[7]，因此现被考虑作为预测青少年体脂分布的一个重要指标[8]。本研究拟探讨银川市儿童青少年ABSI、CI、TMI与血脂异常及诊断截断值的关系，并评估ABSI、CI、TMI 对血脂异常的预测能力是否优于传统的身体测量指标。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用分层整群抽样的方法，于2017 至2020年随机抽取银川市12～18 岁儿童青少年作为研究对象，先选取学校，再以年级进行分层并整群抽取班级，共抽取了3 所初中、2 所高中，共调查1 175 名中学生 ......