郑立江， 黄银兰，2， 刘 娣， 李 涛， 杜维艳， 兰 玲，陈 兵， 杨 妞， 李树森

    (1.宁夏医科大学中医学院，银川 750004； 2.宁夏少数民族医药现代化重点实验室，银川 750004；3.大连中山华昌诊所，大连 116001)

    针刺四街方法称为“针节术”。四街之名出自《灵枢·卫气》，其中言明人有四大气街，即胸气街、腹气街、头气街、胫气街。有研究[1-3]认为，四街理论讲明了胸、腹、头、胫四部的内外联系。另有学者[4-5]则指出，四街实质上是卫气储存的另一个备用空间。也有学者认为气街的本质就是气升降出入的径路[6]。气街就是人之“血气”变化为“气血”的重要节点，其作用是通过胸部、腹部、头部、胫部四部节点的气血转换，从而促进人体的气血循环，疏通经络。除此之外，还发现四街理论与月落盈亏和四季及一天的交替变换有着密切的联系。《素问·八正神明论》云：“故曰：月生而泻，是谓藏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。”四街为人体气血转换要道，针刺时必候天时，气定乃刺，否则会致“乱经”。

    春始则木气旺盛，肝木克脾土，故春天胃气街易乱；夏天胸气街易乱；秋天腹气街易乱；冬天头气街易乱，长夏臂胫气街易乱。一天当中，早晨腹气街“木”气旺，故人易腹泻；中午头气街“火”气旺，故人容易头晕、嗜睡；黄昏胸气街“金”气旺，易出现心悸和短气，呼吸困难；至子夜则臂胫气街“水”气旺，易出现四肢害冷和痉挛等病证。

    1 临床案例

    1.1 气乱于头

    患者，女，57 岁，于2021 年9 月27 日首诊。以“头昏重伴四肢乏力两年余，加重1 周”为主诉就诊，刻下症见周身疼痛，四肢困重，双脚浮肿，手足发凉，心慌气短，情绪烦躁，腰痛，胸口憋闷，大便黏，舌尖红，苔白厚腻，脉沉滑。既往无高血压、高血脂、糖尿病等病史，无药物过敏史、家族遗传性肥胖。根据长桑君脉法之脉息术理论及脉诊结果结合症状特点 ......