王光尧， 李凤东

    (1. 南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠外科，常州 213000； 2.南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科，常州 213000)

    胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，2018 年全球新发癌症病例1 810 万例，其中胃癌占比8.2%，我国新发45.6 万例，死亡39.0 万例[1]。基于根治性手术的多学科治疗成为胃癌的首选治疗手段，尤其对于早期患者来说，是目前可能治愈的有效手段，但术后仍存在较高的局部复发和远处转移概率，5 年累积存活率仅为30%～50%[2]，因此，早期评估胃癌根治术后预后具有重要意义。研究[3]表明，肿瘤发生及发展过程中存在多种非编码基因和编码基因异常表达，微小RNA(microRNA，miR)是一种非编码小分子RNA，因其具有促癌或抑癌作用而被广泛关注。近年来，有研究[4-5]显示，miR-144、miR-203 在多种实体肿瘤组织中表达下调，参与肿瘤细胞增殖、浸润、转移、耐药等行为。也有研究[6-7]报道，胃癌组织中miR-144、miR-203 表达明显下调，可作为胃癌诊断和预后评估的生物学标记物。但血清miR-144、miR-203 是否可预测胃癌根治术后预后有待研究，本研究旨在分析血清miR-144、miR-203水平对胃癌根治术后预后的评估价值，以期为临床早期评估患者预后提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取南京医科大学附属常州第二人民医院(2015 年1 月至2017 年12 月)收治的113 例接受胃癌根治术治疗的胃癌患者为胃癌组，其中男性74 例，女性39 例；年龄34～76 岁，平均年龄(50.02±8.61)岁；肿瘤直径：53 例≥5 cm，60例<5 cm；TNM 分期[8]：32 例Ⅰ期，38 例Ⅱ期，43 例Ⅲ期；分化程度：21 例低分化，33 例中分化，59 例高分化；52 例淋巴结转移。纳入标准：1)经术后病理确诊；2)TNM 分期为Ⅰ～Ⅲ期，具备胃癌根治术治疗指征[9]；3)患者及家属均知情；4)临床资料完整，可接受随访者；5)初次确诊，未接受任何抗肿瘤治疗者；6)年龄<80 岁。排除标准：1)合并其他部位肿瘤者；2)既往恶性肿瘤病史者；3)远处转移者；4)心、肝、肾功能严重受损者。另选取同期66 例接受内镜下切除治疗的胃息肉患者为对照组，其中男性43 例，女性23 例；年龄38～74岁，平均年龄(51.28±8.55)岁。两组性别、年龄比较，差异均无统计学意义(P 均>0.05)。本研究经常州第二人民医院伦理委员会审核批准(2021伦字128 号) ......