张 斌， 杨慧燕， 王 静， 方 圆， 郭淑萍

    (宁夏医科大学总医院心脏中心心脏大血管外科，银川 750004)

    暴发性心肌炎(fulminant myocarditis，FM)是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，出现血流动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝、肾衰竭，早期病死率极高[1-4]。近期，本院运用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)联合持续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy，CRRT)成功抢救暴发性重症病毒性心肌炎合并心源性休克患者1 例，现报道如下。

    1 病历资料

    1.1 一般资料

    患者，女，45 岁，体质量65 kg，因发热3 d、胸痛伴心悸2 h 入院。入院后体温39.2 ℃，心率110 次/min，呼吸24 次/min，血压125 /78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。血肌钙蛋白I(cTnI)1 612 pg·m L-1，B 型钠尿肽前体(NT-pro BNP)19 600 pg·mL-1，超声心动图提示左室室壁运动减弱，左室射血分数50% ......