张 静， 李 芹， 麦吾鲁达·艾斯卡尔， 宋丽君， 朴文花

    (宁夏回族自治区人民医院，银川 750002)

    肝脾T 细胞淋巴瘤(HSTCL)属于非霍奇金淋巴瘤中外周T 细胞淋巴瘤(PTCL)的一种亚型，主要临床表现为肝脾肿大，巨脾较常见，恶性程度高、侵袭性强、进展快、预后较差，好发于年轻男性，老年女性极为罕见[1-4]。现对宁夏回族自治区人民医院收治的宁夏首例HSTCL 患者诊治过程进行报道，探讨流式细胞术对于HSTCL 诊断的重要性，复习HSTCL 外周血、骨髓、脾脏标本的免疫表型特点，以加强临床和实验室对该病的认识，从而减少漏诊和误诊。

    1 病历资料

    患者，女，62 岁，2020 年12 月无明显诱因自觉间断乏力、盗汗、腹胀，伴体质量减轻，无发热，2021 年2 月因上述症状逐渐加重于当地医院就诊，血常规提示三系减少。腹部彩超：肝多发囊肿，脾大，建议患者住院治疗。随后，于血液病专科医院血常规检查亦提示三系减少；骨髓涂片：三系增生，可见成堆分布的分类不明细胞骨髓象；骨髓活检：少量骨髓组织，粒、红、巨三系细胞增生伴巨核细胞形态轻度异常；TP53 基因、5 号染色体、7 号染色体检查均为阴性 ......