刘福芸， 马海英， 郭丽维， 马 洁， 赵少辉

    (宁夏回族自治区第五人民医院呼吸与危重症医学科，石嘴山 753000)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的传统治疗方法仍然是姑息疗法，并且尚无用于疾病管理的再生方法[1-2]。对于COPD 重症患者，无创通气(non-invasive ventilation，NIV)已经成为首选的呼吸支持方式，因为它不仅能提高潮气量，而且可以保持足够的肺泡通气[3]。近年来，经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC)已被证明是一种有效的NIV 支持方式，并且作为一种简单且耐受性良好的危重患者呼吸支持的替代疗法而受到关注[4]。因此，本研究拟通过比较交替使用HFNC 与NIV 的COPD 合并呼吸衰竭患者和接受常规治疗的患者肺功能相关指标、血气相关指标及炎症相关因子水平，初步分析HFNC 与NIV对COPD 合并呼吸衰竭患者的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年10 月至2020 年10 月本院收治的COPD 合并呼吸衰竭的患者80 例，按照随机数表法将患者分为交替治疗组和对照组，每组40 例。其中交替治疗组男性27 例，女性13 例，平均年龄(62.5±5.7)岁，COPD 急性发作时间(57.9±37.2)h；对照组男性31 例，女性9 例，平均年龄(63.2±4.4)岁，COPD 急性发作时间(43.7±50.6)h。两组患者基本资料比较，差异均无统计学意义(P 均>0.05)。本研究经过本院伦理委员会批准(批准文号：NK202013)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 COPD 伴随呼吸衰竭患者的诊断标准

    根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)(二)》[5]，动脉血气分析检测显示，血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)≤60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) ......