汤丽健， 郑 雪， 李 阳， 张新成， 董久兴

    (河北中石油中心医院超声医学科，廊坊 065000)

    胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤之一，手术切除联合术后放化疗、靶向治疗是目前的主要治疗方式，但整体预后情况较差，5 年生存率在30%左右[1-2]。在临床实践中，准确判断胃癌的病理特征及预后对指导制订诊疗方案具有积极意义。超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasonography，DCEUS)是近些年发展起来的超声检查手段，通过口服胃肠造影剂的方式人为创造一个透声窗，联合静脉超声造影进行检查，能够增强超声对胃壁病变的分辨力。胃癌病灶内存在异常的肿瘤新生血管，超声造影过程中造影剂的流量、流速均会发生相应变化。有研究[3-4]报道，DCEUS 对胃癌术前TNM 分期、新辅助化疗疗效均具有评估价值，但DCEUS 对胃癌病情及预后的评估价值尚不清楚，其潜在的生物学意义也有待深入探究。

    微小RNA(microRNA，miRNA)是一种在转录后水平调节癌基因表达的非编码小分子RNA，多种miRs 与胃癌的发生发展有关。miR-134-3p是一种具有抑癌作用的miR，在胃癌中表达减少。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2，MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等肿瘤血管新生相关基因的表达受到miR-134-3p 的调控[5-6]。为深入认识胃癌DCEUS参数的临床及生物学意义，本研究将以接受胃癌根治术的患者为研究对象，分析胃癌DCEUS 参数的临床病理意义及其与miR-134-3p 及潜在靶基因VEGF、MMP-2、MMP-9 表达的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2015 年1 月至2016 年12 月在本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象，共纳入128 例患者，其中男性73 例，女性55 例，年龄39～68 岁，平均年龄(53.18±10.75)岁。纳入标准：1)接受胃癌根治术者；2)经术后病理诊断为胃癌者；3)术前接受DCEUS 者；4)临床病理资料完整者；5)随访资料完整者。排除标准：1)术前或DCEUS 前接受过放化疗者；2)既往有其他恶性肿瘤病史者。本研究取得医院伦理委员会批准(批号：2018013157)及患者知情同意 ......