王雅璇， 蔡超产， 徐 峰

    (1.北京中医药大学，北京 100029； 2.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029)

    蜂针疗法的运用最早可以追溯到远古时期。人类从蜂巢中取蜜时，被蜂蜇刺，出现局部或全身过敏反应，但同时机体中的一些疾病发生了好转。人们意识到蜜蜂蜇刺除了具有毒性，还具有治疗疾病的作用。在不断地探索中，人们有意识地运用蜜蜂蜇刺身体疼痛部位，以达到治疗痛症的目的。1888 年，奥地利医师在《维也纳医学周刊》上发表了用蜂蜇治疗风湿病的临床观察论文，打开了蜂蜇治疗风湿类疾病的大门，此后，蜂蜇疗法在临床中得以广泛应用。随着科技的进步，通过分析蜂毒成分发现，其在镇痛方面具有独特的作用，但具体作用机制不详[1]。研究[2-3]发现，蜂毒穴位注射可通过抑制P 物质(substance p，SP)、降钙素原基因相关肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)、垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide，PACAP)等炎性因子的释放，起到缓解模型大鼠偏头痛的作用，且临床观察亦验证了其有效性。蜂针刺入机体后可刺激人体的经络，使局部皮肤出现红肿等反应，产生类温灸效应，认为蜂针疗法兼具了“针、药、灸”的复合功效[4]。因此，本文探析蜂针治疗偏头痛的机制，为临床使用蜂针治疗偏头痛提供理论依据。

    1 偏头痛

    偏头痛是一种发作性神经血管疾病，由于血管过度收缩、扩张，引起偏侧不同程度搏动样头痛，偏头痛常伴有恶心、呕吐、畏光等症状。WHO 2013 年全球疾病负担调查的结果表明，偏头痛已成为人类第三位常见疾病，按失能所致生命年损失计算，其为第六位致残性疾病[5]。我国偏头痛的年患病率为9.3%[6]。其发病率高、病程长、反复发作、难以康复等特点，给患者的身心带来了巨大伤害，降低了患者的生活质量。

    1.1 中医病因病机

    偏头痛属于中医头风病范畴，又名首风、脑风、厥逆头痛、偏头风等，最早记载于《阴阳十一脉灸经》。《素问·风论》云：“风气循风府而上，则为脑风”“新沐中风，则为首风”。就其病因病机而言，从总体来看，偏头痛的发作不外乎虚、实两方面。外邪侵袭头面，头部脉络阻闭不通，神机受累，清窍不利，不通则痛。《针灸甲乙经》中提道，“脑风头痛，恶见风寒，鼽衄鼻窒，喘息不通，承灵主之”“风为阳邪，其性开泄，易袭阳位”。《素问·风论》云：“故风者，百病之长也 ......