马小龙，刘春霞，马金海

    (宁夏医科大学总医院儿科，宁夏医科大学第一临床医学院，银川 750004)

    皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(Kawasaki disease，KD)，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，已成为我国儿童的常见病之一[1]，也是发达国家儿童心脏病最常见的原因，可导致永久性冠状动脉损伤和冠状动脉瘤等长期后遗症[2]。冠状动脉损害是本病最严重的并发症，发病率为20%～35%[3]。冠状动脉损伤及损伤的严重程度决定了KD 的预后，KD 患儿的不良预后主要表现为冠状动脉瘤形成，部分患儿因并发冠状动脉狭窄或血栓形成，导致心肌梗死[4-6]。本研究探讨人免疫球蛋白及阿司匹林治疗时间对KD 并发冠状动脉损害后恢复时间的影响，为KD 治疗时间窗口提供临床证据，改善KD患儿的不良预后。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2015 年10 月至2019 年10 月就诊于宁夏医科大学总医院的75 例KD 并发冠状动脉损害的患儿为研究对象，其中男性58 例，女性17 例；发病时平均年龄(2.22±1.80)岁；按静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)及阿司匹林治疗时间将其分为早期治疗组(发热<10 d)和晚期治疗组(发热≥10 d)。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：1)年龄1～14 岁。2)符合2017 年美国心脏协会(American Heart Association，AHA)联合制定的KD 诊断治疗指南[6]。3)冠状动脉扩张的诊断标准[1]：应用北京儿童医院185 名正常小儿冠状动脉的超声心动图研究结果，1～<3岁<2.5 mm ......