高 军，张娜娜，沙小兰，文武林

    (银川市第一人民医院麻醉科，宁夏医科大学第二临床医学院，银川 750001)

    控制性低血压可以有效地减少手术出血、改善手术视野质量，降压幅度越大，手术出血量越少，但对于器官功能代偿能力或血流的自主调节能力下降的患者来说，过低的血压可能对心、脑、肾等器官造成损伤。银川市第一人民医院在内窥镜鼻窦手术中使用头高体位联合适度控制性低血压麻醉技术，可减少手术出血量，改善术野质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年10 月至2022 年3 月在银川市第一人民医院行鼻内窥镜手术的成年患者82例，其中男性49 例，女性33 例；年龄19～68 岁。所有患者的美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级。所有患者均签署知情同意书并经银川市第一人民医院伦理委员会审查通过(伦理批号：LL2022-KY-012)。

    1.2 排除标准及剔除标准

    排除标准：脑血管病、心功能不全、肾功能不全、肝功能不全、冠状动脉心脏病及严重贫血患者。剔除标准：麻醉中平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)低于50 mmHg 者；术中发生严重过敏、心梗或估计出血量≥600 mL 者。

    1.3 麻醉方法及降压方法

    入选患者以随机数字表法分为联合组和对照组。所有患者均采用全身麻醉。手术前1 d，所有患者口服地西泮片2.5 mg ......