韦晓洁，孟淑蕊，沈维艳，霍琳琳，单海燕

    (1.西安交通大学第二附属医院全科医学科，西安 710004；2.大荔县医院心内科，渭南 715100；3.中国医科大学附属第一医院全科医学科，沈阳 110001)

    心力衰竭(以下简称心衰)指各种心脏结构或功能性疾病导致心脏收缩和(或)舒张功能受损，使得心排血量不能满足机体组织代谢需要，出现肺循环和(或)体循环瘀血，器官、组织血液灌注不足的一组临床综合征，是各种器质性心脏病变的终极阶段。射血分数保留型心衰(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)是常见的心衰类型，全球6 000 万心衰患者中约50%为HFpEF[1]。HFpEF 严重者甚至出现休克，有部分患者会短期内再次发病入院或死亡[2]。出院后60～90 d 是心衰患者再入院和死亡的高危阶段，临床将其称为心衰易损期[3]。维生素D 是人体所必需的脂溶性维生素，其进入人体后经肝脏转化为25-羟基维生素D[25(OH)D]，其性能较为稳定，故可用于反映机体维生素D 水平[4]。维生素D 不仅参与机体钙磷代谢和骨骼生长，而且在众多心血管疾病发生、发展中起着重要作用[5-6]。有研究[7-8]证实，人体25(OH)D 缺乏与心衰及病情严重程度有关，是心衰发生、发展的独立危险因素，人体可通过补充25(OH)D 来改善心衰患者的生存质量，但尚缺少HFpEF 患者入院时体内25(OH)D 水平对易损期预后影响的研究。本研究对HFpEF 患者入院时体内25(OH)D 水平与易损期预后的相关性进行分析，以期为HFpEF 患者易损期不良预后防治提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象及分组

    选择2019 年1 月至2022 年1 月在西安交通大学第二附属医院接受治疗的303 例HFpEF患者为研究对象。纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[9]中HFpEF 相关诊断标准 ......