郑芳芳， 张 驰， 赵园园， 王梦雷， 王军升， 朱爱民， 谢晓慧， 陈红斗

    (1.南京鼓楼医院集团宿迁医院，宿迁 223800； 2.徐州医科大学附属宿迁医院，宿迁 223800)

    糖尿病肾病(diabetic kidney disease，DKD)是2 型糖尿病较为常见的并发症及终末期肾脏病的主要原因；贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)中常见的合并症[1]。DKD 患者贫血的发生率高、出现时间早，患病率随肾功能的进展而升高[2]。而非透析CKD 贫血患者病情进展较快，更需要及时纠正贫血[3-4]。促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)联合铁剂治疗肾性贫血有一定疗效，但患者远期预后并未得到明显改善[5]。罗沙司他是首个在中国上市的脯氨酰羟化酶(PHD)抑制剂，可以稳定低氧诱导因子(HIF)亚单位，增强HIF 转录活性[6]，对治疗肾性贫血具有较好疗效[7-8]，但目前的研究主要针对透析和非透析患者，对于DKD 贫血患者的单独研究未见报道。本研究观察罗沙司他对非透析DKD 贫血患者在不同肾功能状态、不同C 反应蛋白(CRP)和不同血糖控制状态下的治疗效果，为临床治疗方案的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本研究为回顾性研究，收集2020 年1 月至2021 年4 月收治于南京鼓楼医院集团宿迁医院的50 例DKD 贫血患者，将使用罗沙司他治疗的患者作为观察组(24 例)，使用重组人EPO 治疗的患者作为对照组(26 例)。本研究经过南京鼓楼医院集团宿迁医院伦理委员会批准(PJ 2021-01-007)。

    1.1.1 纳入及排除标准 纳入标准：1)诊断为DKD 和肾性贫血；2)CKD 3～5 期且未接受透析治疗；3)年龄18～80 周岁，男女不限；4)随访时间>30 d。排除标准：1)合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全影响研究结果者；2)中途更换抗贫血治疗方案者；3)不能积极配合医护人员者 ......