王伯英， 张丽娜， 苗 雨， 何 芳， 王鵷臻， 杨嘉力， 杨少奇

    (1.宁夏医科大学总医院消化内科，宁夏医科大学第一临床医学院，银川 750004； 2.银川市第一人民医院体检中心，宁夏医科大学第二临床医学院，银川 750004； 3.宁夏医科大学附属医院心脑血管医院消化内科，宁夏医科大学第一临床医学院，银川 750004)

    早期胃癌(early gastric cancer，EGC)是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。Correa 等[1-2]在1988 年就深入揭示了胃癌的恶变发展过程，并指出胃黏膜上皮内瘤变属于胃癌前病变，包括胃低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia，LGIN)、胃高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia，HGIN)。2020 年胃癌前病变的系统共识再次强调上述观点，同时将HGIN 与EGC 归为同一类[3]，明确指出癌前病变具有恶变的趋势，往往需要积极治疗，因此胃镜检查是发现EGC 及癌前病变的重要筛查手段。现已充分肯定胃癌发生和发展的风险与胃黏膜萎缩的程度有关，并对胃癌发生风险进行危险分层[4-6]，而木村-竹本分类法是依据胃镜检查下胃黏膜的萎缩范围及程度进行分类的一种非创伤性检查，将慢性胃炎的胃镜下萎缩程度与癌变风险联系起来，可用于评估和预测EGC 可能发生的风险，提高门诊对胃癌高危人群识别率，并根据危险进行分层，快速给出随访建议。本研究回顾分析了2018 年4 月至2020 年11 月宁夏医科大学总医院消化内镜中心行电子胃镜检查患者的临床资料，筛选出影响胃癌及癌前病变发生的危险因素，以提高EGC的临床诊断率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年4 月至2020 年11 月在宁夏医科大学总医院消化内镜中心行电子胃镜检查的54 920 例检查病例 ......