张米玮， 马 嫔， 于 慧， 张广意

    (1.北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院，宁夏回族自治区妇幼保健院，银川 750000； 2.宁夏回族自治区人民医院，宁夏医科大学第三临床医学院，银川 750000)

    2021 年10 月，国家卫生健康委印发《母婴安全行动提升计划(2021—2025 年)》，着重强调了孕妇健康管理能力在母婴安全中的核心作用[1]。妊娠期体质量管理(gestational weight management，GWM)作为健康管理的重要组成部分，是指通过健康教育、产前监测、营养指导及运动干预等措施来控制妊娠期体质量增长，以促进母婴健康的方法[2]。大量研究[3-5]证实妊娠期体质量管理可有效降低母体和胎儿妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿、大于胎龄儿、低体质量出生儿、死胎等不良妊娠结局的发生率。孕妇的认知、态度、行为直接影响妊娠期体质量管理[6]。目前，我国学者多研究妊娠期体质量管理与妊娠结局之间的关系[7-10]。因此，本研究对宁夏地区妊娠期孕妇体质量管理知信行现状进行调查，并分析其影响因素，以期为孕妇制定有针对性的妊娠期体质量管理方案提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取便利抽样法，选取在宁夏5 个市(银川、固原、石嘴山、吴忠、中卫)5 所医院产科门诊检查的孕妇作为研究对象，其中，三级综合医院2所、二级妇幼保健院3 所。纳入标准：1)孕周≥13+6周；2)建档并定期产检的孕妇；3)单胎妊娠；4)无精神疾患；5)知情同意并能完成问卷填写。排除标准：1)急诊产检孕妇；2)计划终止妊娠者；3)妊娠合并其他疾病(如心、肝、肾等疾病，高血压、糖尿病等)者。根据影响因素研究的样本量要求，计算公式为N=4Uα2S2/δ2，取容许误差δ=2，α=0.05，预实验中妊娠期孕妇体质量管理知信行总分的标准差为9.08，N=4×1.9602×9.082/22≈317；考虑20%的无效问卷率，样本量至少需要380例。本次调查共纳入430 名妊娠期孕妇。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 1)一般资料调查表。采用课题组查阅文献自行设计的调查表，其内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、孕周、产次、是否计划妊娠、妊娠期是否工作、妊娠期饮食主要照顾者、有无参加体质量与营养管理课程、妊娠期希望和实际获取体质量管理知识途径(多选排序题)等。2)妊娠期孕妇体质量管理知信行调查问卷。基于知信行理论，在文献[10-14]回顾及课题组讨论的基础上设计完成问卷初稿 ......