金 宏

    (永康骨科医院 药剂科，浙江 永康 321300)

    健康科学临床研究

    利福平联合左氧氟沙星治疗骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床分析

    金 宏

    (永康骨科医院 药剂科，浙江 永康 321300)

    目的 探讨利福平联合左氧氟沙星治疗骨科手术后耐甲氧耐西林金黄色葡萄球菌的临床疗效及安全性。方法 70例骨科手术后甲氧西林耐药葡萄球菌感染患者分别予以万古霉素(对照组)和利福平联合左氧氟沙星(观察组)治疗。治疗2周后，对比两组的总有效率、细菌清除率及不良反应，并测定患者治疗前后的相关炎性因子水平。结果 治疗后，观察组总有效率(94.29%)高于对照组(80.00%)、细菌清除率(88.57%)高于对照组(68.57%)，差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2010年1月-2016年10月骨科接受手术治疗的患者70例，在术后3～30d出现院内感染，感染局部抽取关节腔滑液细菌培养结果为MRSA阳性，并排除合并多种细菌感染及身体其他部位感染者，且药敏试验结果显示，MRSA对β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药物有多重耐药性，而对利福平和左氧氟沙星敏感。70例患者被随机分对照组与观察组各35例，对照组男19例，女16例，年龄23～62岁，平均40.32±6.71岁，体质量指数18.12～26.33kg/m2，平均22.12±3.21 kg/m2；观察组男20例，女15例，年龄21～60岁，平均41.02±5.9岁，体质量指数17.30～28.01 kg/m2，平均23.15±3.02 kg/m2。两组患者的性别、年龄、体质量指数及感染部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院医学伦理委员会审核通过，患者或家属知情同意。

    1.2 治疗方法 两组患者治疗前均未服用任何抗生素，围手术期预防感染用药；两组均予以创面消毒、调节水电解质平衡、营养支持和提高免疫力等基础治疗，对照组在基础治疗的同时，予以注射用万古霉素(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20084268)静脉滴注(1g+0.9%氯化钠250 mL)，1g/次，2次/天 ......