郭颖英

    (浙江省肿瘤医院 腹部放疗科，浙江 杭州 310022)

    经验交流

    恶性肿瘤骨转移患者综合护理风险防范管理

    郭颖英

    (浙江省肿瘤医院 腹部放疗科，浙江 杭州 310022)

    文章对71例恶性肿瘤骨转移患者进行意外事件的防范、护理并发症的预防、安全用药的预见性护理、随访的全程护理风险管理，观察风险防范管理在恶性肿瘤骨转移患者护理中的效果。有效的护理风险管理可减少恶性肿瘤骨转移患者风险事件的发生，确保护理安全。

    恶性肿瘤；骨转移；护理；风险管理

    护理风险管理是指对医院内病人在治疗、护理过程中可能产生的伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行为的过程[1-2]。恶性肿瘤骨转移伴发的剧烈疼痛、病理性骨折、脊髓受压、功能障碍、心理障碍严重影响肿瘤患者的生活质量，导致一系列风险事件发生如自残自杀、截瘫、压疮等；通过全程的风险管理，避免意外发生，保障治疗，提高生活质量[3-4]。本科对71例骨转移患者应用全过程的护理风险管理，取得了较好的效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2015年1月-2016年7月收治的骨转移患者71例，均为X线、CT、ECT、MRI证实有骨转移。其中男56例，女15例，年龄26～82岁；结直肠癌24例，肝癌14例，胃癌10例，前列腺癌8例，肾癌6例，其他9例；单发骨转移6例，多发骨转移65例；转移部位共123处，颈椎5处(4%)、胸椎31处(25%)、腰椎30处(24%)、肋骨10处(8%)、髂骨10处(8%)、骨盆5处(4%)、股骨8处(6%)、肱骨4处(3%)、桡骨3处(2%)、其他17处(13%)。

    1.2 治疗方法 本组患者骨转移部位进行不同分割放疗，采用6或10MV高能X线直线加速器外照射，放射治疗剂量：5次/周 ......