邬亚红，水小芳，陈文宇，潘稚芬，许金美，张红燕，刘加良

    (嘉兴市第一医院 1.结核科；2.呼吸科，浙江 嘉兴 314001)

    治未病与健康管理

    耐药结核病患者睡眠质量影响因素调查及管理对策分析

    邬亚红1，水小芳2，陈文宇2，潘稚芬1，许金美1，张红燕1，刘加良2

    (嘉兴市第一医院 1.结核科；2.呼吸科，浙江 嘉兴 314001)

    目的 对耐药结核病患者的睡眠质量进行评估，探讨该类患者睡眠管理的解决方案。方法 评估结核科住院治疗的耐药结核病患者睡眠质量，应用自制问卷调查对该类患者睡眠质量的影响因素，并制定针对性的睡眠管理措施进行干预，10 d后比较患者干预前后的睡眠质量。结果 调查结果显示，病程、临床症状、药物副反应、对治疗的信心以及病房环境是影响耐药结核病患者睡眠质量的主要因素，经干预10 d后，患者的睡眠质量较干预前明显改善(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月—2016年1月在我院结核科住院治疗且已确诊为耐药结核病患者79例，男43例，女36例，年龄41～67岁，平均52.16±8.34岁，病程2.2±0.7年，文化程度：小学及以下34例，中学/中专26例，大学/大专及以上者19例。根据2013年WHO对耐药结核病的定义分为[3]：单耐药结核病(MR-TB)33例，多耐药结核病(PDR-TB)15例，MDR-TB4例，XDR-TB4例，利福平耐药结核病(RR-TB)23例。本次研究排除：①既往存在精神疾病(包括睡眠障碍)的患者；②存在认知功能障碍的患者；③合并有恶性肿瘤的患者。本研究通过医院伦理委员会审查批准，研究开始前所有患者均由本人签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 睡眠质量评定 在患者入住院3 d后，通过计算患者的睡眠率来评定其睡眠质量，睡眠率=实质入睡时间/床上时间×100%，根据睡眠率的百分数来对睡眠质量进行分级[4]：睡眠率>80%为0级，表示睡眠质量高；睡眠率在70%～80%为1级，表示睡眠质量尚可；睡眠率在60%～70%为2级，表示睡眠困难；睡眠率在50%～60%为3级，表示轻度睡眠障碍；睡眠率在40%～50%为4级 ......