何六涛，吴晓虞，余旭舟，陈华春

    (浙江金华广福肿瘤医院 呼吸内科，浙江 金华 321000)

    健康科学临床研究

    低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞患者的临床效果分析

    何六涛，吴晓虞，余旭舟，陈华春

    (浙江金华广福肿瘤医院 呼吸内科，浙江 金华 321000)

    目的 探讨低分子肝素联合华法林对非大面积肺栓塞患者治疗的临床效果。方法 非大面积肺栓塞患者64例随机分为观察组与对照组各32例，对照组使用低分子肝素进行治疗，观察组在对照组的基础上，加用华法林进行治疗。评价两组患者的临床疗效，观察并记录两组患者超声心动图指标、动脉血气指标、凝血指标和不良反应情况。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论 低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞，患者临床症状明显改善，动脉血气指标、凝血指标和心功能明显好转，且不良反应较小；临床疗效优于低分子肝素治疗。

    低分子肝素；华法林；肺栓塞；临床效果

    肺栓塞也被称作肺血栓栓塞，是因为外源性或者内源性的栓子堵塞肺动脉分支或者主干，导致肺循环障碍的病理生理与临床综合征[1]。近几年，肺栓塞的发病率呈逐年增高趋势，50岁以上为高发人群，男性多于女性，且具有较高的死亡率，占所有疾病死因的第三位，仅低于肿瘤和心肌梗死。目前，通常采用肝素治疗肺栓塞，能一定程度上改善患者临床症状，但疗效并不理想[2]。华法林为一种抗血栓药物，作用时间较长，可进一步提升抗栓、溶栓效果，与低分子肝素联合治疗，效果更佳[3]。本研究中，笔者分别采取低分子肝素进和低分子肝素联合华法林治疗治疗非大面积肺栓塞患者，后一种方法取得了令人满意的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2013年8月—2016年8月在我院予以治疗的非大面积肺栓塞患者64例，均符合中华医学会编制的《肺血栓栓塞症的诊断和治疗指南》中肺栓塞的相关诊断指标[4]。纳入标准：(1)栓塞面积小于40%；(2)预期生存期超过1个月；(3)满足溶栓和抗凝治疗的适应症;(4)对本实验药物没有禁忌；(5)患者和家属签署知情同意书者 ......