张建军

    (浙江省台州医院 急诊科，浙江 临海 317000)

    急救危重患者发生对比剂肾病及生存状况的相关因素

    张建军

    (浙江省台州医院 急诊科，浙江 临海 317000)

    目的探究急救危重患者发生对比剂肾病及生存状况的相关因素。方法回顾性分析重症加强治疗病房内除进行肾脏替代治疗且使用过对比剂的660例患者的临床资料，采用单因素和Logistic多因素分析急救危重患者发生对比剂肾病的相关因素及患者生存状况的相关因素。结果660例患者中85例发生对比剂肾病，100例住院期间病死；单因素分析结果显示APACHE Ⅱ评分、脓毒症、休克、肾毒性药物、检查前SCr、是否使用对比剂均与对比剂肾病的发生有一定的相关性(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月—2015年1月我院重症加强治疗病房(ICU)内660例患者的临床资料，均在ICU住院时间超过2天且接受CT检查；排除进行肾脏替代治疗、合并多种急慢性疾病或免疫系统疾病、检查前2周内进行对比剂检查的患者。其中男457例，女203例；年龄27～79岁，平均54.3±12.3岁。对比剂肾病诊断标准：(1)患者使用对比剂24～96h内出现无尿、少尿、出冷汗、心悸、血压下降等临床症状，严重者出现过敏性休克，尿检结果异常，肾功能受到损伤；(2)SCr水平较治疗前升高50%或达到26.4μmol/L。本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 统计患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、脓毒症、休克、肾毒性药物、检查前SCr水平、住ICU时间、是否使用对比剂，是否发生对比剂肾病。

    1.3 统计学分析 应用SPSS19.0统计软件处理数据；组间计量资料用t检验，计数资料用2检验，相关因素用多因素Logistic回归分析。P2 结果

    2.1 急救危重患者发生对比剂肾病的单因素分析 660例患者中132例使用对比剂 ......