吴丽君，章广儿，吴海燕

    (余姚市人民医院 内科，浙江 余姚 315400)

    授权原理和多阶段改变健康教育对高血压患者饮食管理效果的影响

    吴丽君，章广儿，吴海燕

    (余姚市人民医院 内科，浙江 余姚 315400)

    目的探讨授权原理和多阶段改变健康教育对高血压患者饮食管理效果的影响。方法106例高血压患者随机分为对照组和观察组各53例，对照组给予常规健康教育，观察组给予授权原理和多阶段改变的健康教育；干预6个月后，比较两组患者的血压情况、授权能力、行为改变以及自我管理能力。结果干预前，两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的收缩压和舒张压均比干预前显著降低，且观察组显著低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月—2015年12月在本院就诊且确诊为高血压的患者106例，服用降压药的时间≥1年，年龄18～80岁，均神智清醒，能正确表达自己的意愿；不合并其他器官的重大损伤，不合并肿瘤，病情稳定；排除：认知障碍，合并精神类疾病，继发性高血压，不能按时服用降压药，合并肿瘤的患者。根据数字表法随机将患者分为对照组和观察组各53例，其中对照组男20例，女33例，平均年龄61.2±8.9岁，学历：初中及以下23例，高中17例，大专及以上13例，平均患病年限8.7±7.5年；观察组男22例，女31例，平均年龄60.5±8.3岁，学历：初中及以下21例，高中18例，大专及以上14例，平均患病年限8.2±7.3年；对照组患者接受常规教育：医院集中干预，由医院的护士和研究人员完成，包括健康教育课程的宣讲以及日常生活中的自我管理；观察组给予授权原理和多阶段改变健康教育；两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过本院的伦理委员会审批，患者知情同意。

    1.2 授权原理和多阶段改变健康教育

    1.2.1 建立健康教育小组 均为高血压健康教育5年以上的工作人员，并进行培训主要包括授权原理以及多阶段改变健康教育的内容和运用方法，并教授与患者沟通的方式，填表要求，讲授高血压知识时的技巧等。

    1.2.2 患者饮食前期评估 详细了解患者的日常行为、饮食习惯，具体包括食物种类，每日的进食主食量、进食次数，询问进食零食和水果的进食量、品种、时间；了解油类、盐类等进食总量，初步评估患者进食总热量以及营养均衡情况 ......