施 颖，沈卫强，王宏泽

    (德清县人民医院 肾内科，浙江 德清 313200)

    腹膜透析患者微炎症水平和腹膜功能的动态变化

    施 颖，沈卫强，王宏泽

    (德清县人民医院 肾内科，浙江 德清 313200)

    目的探讨维持性腹膜透析患者的微炎症水平与腹膜转运功能的变化。方法30例维持性腹膜透析患者，根据透析液/血浆肌酐(D/Pcr)比值结果分为高/高平均转运(D/Pcr≥0.65，A组)和低/低平均转运(D/Pcr≤0.64，B组)各15例。分别在透析1月、6月、12月以腹膜平衡试验(PET)判定腹膜转运功能，测定腹膜的肌酐物质面积转运系数(MTAC)以及超滤水平(UF)；检测患者血清和腹透液中的白细胞介素 6(IL-6)、糖类抗原125(CA125)、C 反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果透析1个月、6个月和12个月后，2组患者的血清和腹透液IL-6、CA125、CRP和VEGF均逐渐增高；透析6个月和12个月后，B组患者腹透液IL-6、CRP 和VEG及PET均低于A组，MTAC和UF均高于A组；透析12个月后，B组患者血清IL-6和CRP均低于A组；差异均有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2015年1月—2016年2月行规律的维持性腹膜透析患者30例，均病情稳定、行规律的维持性腹膜透析；排除近3个月内曾发生肺部感染、腹膜炎等感染，伴严重心、肺、肝脏疾病，反复发生腹膜炎的患者(≥2次)及恶性肿瘤患者。根据腹膜功能(透析液/血浆肌酐(D/Pcr)比值)测定结果，将腹透患者分为两组：高/高平均转运(D/Pcr≤0.64，A组)和低/低平均转运(D/Pcr≥0.65，B组)各15例。A组男8例，女7例，平均年龄57.35±8.27岁；慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病5例，高血压肾硬化3例；平均肾小球滤过率(eGFR)1.72±0.43 mL/min/1.73m2。B组男9例，女6例，平均年龄57.41±8.33岁；慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病5例，高血压肾硬化3例；平均eGFR1.70±0.49 mL/min/1.73m2 ......