金 辉，高 静，封育瑾，毛春英

    (衢州市人民医院 营养科，浙江 衢州 324000)

    早期肠内营养对胃癌根治术患者术后免疫功能及抗氧化功能的影响

    金 辉，高 静，封育瑾，毛春英

    (衢州市人民医院 营养科，浙江 衢州 324000)

    目的探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后免疫功能及抗氧化功能的影响。方法80例胃癌根治术患者分为观察组和对照组各40例, 术后均给予常规静脉滴注营养，在此基础上，观察组给予肠内营养，疗程为1周；比较两组患者术前1天和术后第8天营养状况(白蛋白水平、前白蛋白水平及体重)、免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、NK细胞的比例和IFN-γ/ IL-4)、抗氧化功能(T-SOD、MDA、GSH-Px)。结果术前1天，2组患者的营养状况、免疫指标及抗氧化功能差异无统计学意义(P>0.05)。术后第8天，观察组患者CD8+T细胞降低，CD4+/CD8+、NK细胞和GSH-Px水平升高，差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后第8天体重、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ/ IL-4降低，MDA水平升高，与术前比较差异均有统计学意义(P1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月—2016年12月我院普外科收治的胃癌患者80例，纳入标准：1)经病理确诊，未出现浆膜侵犯等远处转移；2)血常规检测及心电图正常；可进行胃癌根治术；3)入组前未接受过免疫抑制剂或其他放化疗治疗；4)ASA(美国麻醉师协会)评分为≤II；5)患者均知情同意。排除：1)合并其他恶性肿瘤；2)合并严重营养不良、分泌系统疾病或代谢性疾病；3)合并肝肾功能不全或心衰等重大疾病。其中男39例，女41例，平均年龄50.3±11.5岁，平均病程1.8±0.5年；本组根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例，2组患者的性别构成比、平均年龄、平均病程、营养状态、TNM分期、分化程度、手术方式和手术时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 禁食8h后两组患者均进行胃癌根治术，手术均由同一组医生完成；患者术后均进行常规静脉滴注，观察组在手术后第2天另给予肠内营养制剂250mL(立适康高蛋白全营养粉，LESKON ......