陆 添，吴 蔚，刘 敏

    (杭州口腔医院 种植中心，浙江 杭州 310003)

    II型糖尿病患者种植牙二期手术后牙龈愈合状况研究

    陆 添，吴 蔚，刘 敏

    (杭州口腔医院 种植中心，浙江 杭州 310003)

    目的研究不同血糖控制水平的II型糖尿病患者行口腔种植二期手术术后牙龈愈合状况。方法选择69名下颌后牙区种植手术的糖尿病患者按照血糖控制水平分组，并纳入22名非糖尿病患者，行埋入式种植。种植二期手术后1、2、3、4、5周测量患者牙龈指数、牙龈高度并进行统计分析。结果所有患者种植二期手术术后牙龈指数呈降低趋势(P0.05)，同一时间血糖水平越高牙龈指数越高(P0.05)。结论糖尿病患者与非糖尿病患者种植二期术后牙龈的愈合情况基本一致，糖尿病患者炎症反应更为严重，并且与血糖控制水平相关。

    种植牙；糖尿病；软组织；二期手术

    2010年我国疾病预防中心流行病学调查结果显示国人糖尿病患病率高达11%[1]，糖尿病患者较健康人群更易患牙周病且病情更为严重，而牙周病是现阶段牙齿缺失的最主要原因[2]。糖尿病会引起机体骨代谢异常使骨生成率降低，影响种植体周围骨组织的改建，因此糖尿病一直作为种植手术的相对禁忌症，但糖尿病患者口腔种植的也可以获得较高的存留率[3-4]。本研究通过临床随机对照试验，探讨糖尿病患者在种植二期手术阶段牙龈组织愈合时间及牙龈高度变化情况与健康患者是否有不同。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2013年01月——2016年01月在杭州口腔医院进行种植义齿修复的患者69例，均由专科医师临床诊断为II型糖尿病并有病史记录1年以上，排除冠心病、糖尿病肾病、脑血管病等系统性疾病者；患者近三个月未服用大剂量免疫抑制剂或抗生素；口腔卫生良好，无牙周病或牙周病得到控制，邻牙牙龈指数评测为健康；缺牙种类为下颌后牙区单颗牙缺失，种植一期手术不涉及到软组织增量并具备潜入式种植适应症，术后种植体骨结合良好；无吸烟、酗酒等不良嗜好。患者在接受口腔种植治疗期间维持原有饮食和药物治疗。患者知情同意；本研究取得医院医学伦理委员会批准。在种植手术前2周和4周根据患者糖化血红蛋白平均值(HbA1c水平低于6%、6.0%～7.5%、7.6%～8.9%) ......