汤慧玲

    (浙江中医药大学附属第三医院 肿瘤科，浙江 杭州 310002)

    阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响

    汤慧玲

    (浙江中医药大学附属第三医院 肿瘤科，浙江 杭州 310002)

    目的探讨阶段性疼痛护理干预在缓解晚期恶性肿瘤患者疼痛中的应用效果。方法比较接受阶段性疼痛护理(观察组)和常规护理(对照组)的晚期恶性肿瘤患者疼痛程度、治疗依从性、生活情况及护理满意度。结果观察组的癌痛控制有效率高于对照组，护理后的NRS评分低于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)；观察组的日常生活、情绪、睡眠、生活兴趣等情况均好于对照组，治疗依从性、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论阶段性疼痛护理干预能够显著缓解晚期恶性肿瘤患者的疼痛水平，减少癌痛对生活的影响，提高护理满意度。

    阶段性；疼痛护理；晚期；恶性肿瘤

    疼痛是继血压、脉搏、心率、呼吸后的第五大生命体征，是一种主观的十分不愉快的反应。WHO统计数据表明，在接受治疗的晚期恶性肿瘤患者中约有50%的患者会出现疼痛感，全世界每天有300～500万人遭受着癌痛的折磨[1]。以往的常规护理仅能满足晚期恶性肿瘤患者的基本治疗所需，如何减轻患者的疼痛已经成为亟待解决的问题。我院对70例晚期恶性肿瘤患者实施阶段性疼痛护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2016年2月—10月实施阶段性疼痛护理干预的晚期恶性肿瘤患者(观察组)70例，纳入标准：⑴均有明确的病理学诊断；⑵知情同意；⑶年龄18～75岁；⑷伴有中、重度疼痛症状，NRS评分≥4分；⑸预计生存期均gt;3个月，KSP≥70分；⑹既往和现在无重大精神疾患和意识障碍；⑺小学以上文化程度；知晓自身病情，并能积极配合护理。排除标准：⑴合并呼吸抑制、缺氧、呼吸道阻塞的患者；⑵严重的心理疾病，精神状态较差；⑶有精神病史、神经系统疾病史或正在处于发作期者；⑷合并其他严重疾病；⑸患有其它未愈肿瘤者；⑹正在参加类似研究的患者；⑺妊娠及哺乳期妇女。其中男38例，女32例，年龄20～80岁，平均65.5±15.5岁；受教育年限6～18年，平均11.5±4.5年；呼吸系统恶性肿瘤25例，消化系统恶性肿瘤35例，其他10例；病理类型TNM分期：Ⅲ期15例，Ⅳ期55例。按照上述纳入和排除标准选取我院同期收治的采用常规护理的晚期恶性肿瘤患者(对照组)60例，其中男32例，女28例，年龄18～79岁，平均64.8±16.4岁；受教育年限5～21年 ......