丁莉莉，施云龙，王春颖

    (义乌市中心医院 儿科，浙江 义乌 322000)

    血清脂联素对极低出生体质量儿胃肠外营养相关性胆汁淤积发病的影响

    丁莉莉，施云龙，王春颖

    (义乌市中心医院 儿科，浙江 义乌 322000)

    目的探究血清脂联素对出生时因体质量极低而使用胃肠外营养的儿童发生相关性胆汁淤积的影响。方法接受肠胃外营养液的极低出生体质量早产儿142例，在接受肠胃外营养液2周后检测胃肠外营养相关性胆汁淤积患儿例数及百分比，统计脂联素含量在10mg/L以下、10～13mg/L和13mg/L以上三个区间内的胆汁淤积患儿例数及百分比，分别检测这三个区间内患儿体内肝功能指标总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和谷胱甘肽(GSH)含量并进行比较。结果在接受肠胃外营养液2周后，胃肠外营养相关性胆汁淤积患儿34例(23.94%)；其中脂联素含量在10mg/L以下的患儿6例(17.65)，10～13mg/L的患儿10例(29.41%)，13mg/L的患儿18例(52.94%)，三区间患儿的胃肠外营养相关性胆汁淤积发生率及体内总胆汁酸、血清总胆红素、直接胆红素和谷胱甘肽含量差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论血清脂联素能够影响使用胃肠外营养的极低出生体质量儿童发生胃肠外营养相关性胆汁淤积，且血清脂联素含量越低越易引起胃肠外营养相关性胆汁淤积。

    血清脂联素；胃肠外营养；胆汁淤积；影响

    极低出生体质量儿(Very low birth weight，VLBW)是指出生时体重1000～1500g的婴儿，早产儿更易出现VLBW[1]。极低出生体质量儿极易出现营养不良现象[2]，而胃肠外营养(Parenteral nutrition, PN)能够有效改善幼儿营养不良情况，随着胃肠外营养的广泛应用，早产儿和极低出生体质量儿的存活率不断提高[3]；但VLBW出现胃肠外营养相关性胆汁淤积(Parenteral nutrition associated cholestasis，PNAC)的情况也越来越多[4]。脂联素是脂肪细胞表达的细胞因子，有研究证明其可以通过内分泌作用在血液中循环，同时参与脂肪代谢、调节葡糖糖和参与抵抗炎症反应活动。本研究探讨血清脂联素对出生时质量极低而使用胃肠外营养的儿童发生相关性胆汁淤积的影响 ......