史斌娜，陆明风，邱艳红

    (浙江省普陀医院 肾内科，浙江 舟山 316100)

    维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是临床用以治疗终末期肾脏疾病患者的重要替代疗法[1]，患者的依从性良好与否可直接影响到透析的最终效果，研究表明，不少透析患者转归和预后差的原因多与不遵医用药、生活习惯不良有关[2]。临床在向透析患者强调充分透析的同时也要关注到对其自我管理能力的循循善诱，加强对透析患者的健康教育，使患者逐步增强自我管理能力，对其今后依从性的提高有很大的帮助，进而有利于改善透析治疗效果，减少并预防透析相关并发症，对其转归与预后具有重要的作用。我院对MHD患者在常规治疗与护理的基础上加强健康教育与自我管理的教育，取得明显成效，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择2014年7月—2016年4月80例MHD患者为研究对象，入选标准：①肾小球滤过率每分钟6～10 mL，血肌酐含量超过707 μmol/L，存在明显的终末期肾病临床表现；②透析治疗不少于3个月，且每周2～3次规律透析；③年龄不小于18岁；④无合并急性感染、严重心力衰竭、心肌梗死、肿瘤及精神疾病；⑤有一定的理解能力，可配合医护人员进行本研究涉及到的测评与检查。随机分2组各40例，对照组男 25 例，女 15 例，平均 47.2±5.3岁，体重63.9±16.1 kg；干预组男 26 例，女 14例，平均49.1±3.6岁，体重 65.3±10.6 kg；两组的年龄、性别、体重等一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。对照组仅接受常规的治疗与护理，如用药指导，做好基础护理防范并发症，随机性地向患者及家属讲解透析的基础知识等；干预组在此基础上加强健康教育与自我管理的教育。本研究经本院伦理委员会批准，患者知情同意。

    1.2 健康教育与自我管理的教育

    1.2.1 成立教育小组 MHD自我管理教育小组成员包括科室的责任护士、临床医师以及对透析治疗有较好的认知、精神性格正面的患者 ......