陈洁瑜，李登斐

    (温岭市第一人民医院 医务管理处，浙江 温岭 317500)

    护理人员在工作中，经常接触患者的血液、体液及分泌物，而且注射器、输液皮管等锐器使用频繁，使得护理人员成为血源性疾病职业暴露的最高危职业群体[1]。血源性疾病职业暴露也是护理人员最多见的职业性损伤。护理人员发生职业暴露后，由于对患者血源性疾病的未知，容易引发不确定感。Mishel[2]将不确定感定义为缺乏对与疾病相关的事物作出判断的能力。他认为，当疾病作为一个刺激产生时，个人若无法对它建立起认知，不确定感就会产生。同时，这种不确定感以及血源性疾病职业暴露的危险性容易导致护理人员精神紧张，出现焦虑等心理问题，严重影响身心健康和工作质量[3]。本研究旨在了解护理人员职业暴露后不确定感和焦虑的纵向性变化，从而为后期制定减轻护理人员不确定感和焦虑的措施提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取我院2015年4月—2016年7月发生血源性疾病职业暴露的护理人员，排除患有精神疾病、近期在工作中出现重大事故、近1年内有接受心理咨询治疗、药物或酒精依赖者。共纳入符合条件的护理人员92名。

    1.2 调查工具

    1.2.1 基本资料调查表 自行设计问卷，收集研究对象基本资料，包括性别、年龄、学历、工龄、职称、暴露环节、暴露源等。

    1.2.2 疾病不确定感量表(Mishel's Uncertainty in Illness Scale,MUIS) MUIS[2]用于评估患者的不确定感水平。许淑莲等[4]将MUIS 翻译成中文版，含25 个条目，运用Likert 5 级评分，总分为25～125 分。分数大于总分的50%被认为具有高水平的疾病不确定感[5]。该量表内容效度0.92，Cronbach内在一致性信度系数为0.865，可作为疾病不确定感的评估工具[4]。

    1.2.3 焦虑自评量表(self-rating anxiety scale ......