计鹏飞

    (浙江大学明州医院 普外科，浙江 宁波 315000)

    腹股沟疝是指由于腹部强度降低或腹内压力升高等原因导致腹部的器官组织通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，是普外科中的一种常见病和多发病[1]。腹股沟疝形成后无法自愈，手术是目前最常见和最有效的手段。传统的开放式无张力腹股沟手术曾是临床治疗成人腹股沟疝的主要手术方式，但创伤较大，术后复发率高，且患者术后异物感明显[2]。随着近几年来医疗手段的不断进步与更新，腹腔镜下手术由于具有创伤小、术后疼痛程度低、恢复快等优势已经逐渐取代传统的开放式手术成为治疗腹股沟疝的主流术式[3]。目前临床上腹腔镜治疗腹股沟疝的方法主要有腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesic operation，TEP)与经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal，TAPP)，但对于哪种方法的效果更佳，尚还未形成统一的定论[4]。因此，本研究对TEP和TAPP两种术式治疗成人腹股沟疝的疗效和安全性进行了分析，期望为该病的治疗提供理论依据和临床指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年3月—2017年3月在我院行腹腔镜腹股沟疝修补术的114例成人患者临床资料，入选标准：(1)经多普勒彩色超声检查确诊为腹股沟疝；(2)年龄≥18岁；(3)首次进行腹股沟疝修补术；排除嵌顿性疝和绞窄性疝的患者，排除合并严重的心、肝、肾等器官功能不全及腹腔感染的患者。按照治疗方式的不同将其分成TAPP组和TEP组；其中TAPP组67例，男48例，女19例，年龄18～75岁，平均47.23±11.13岁，病程1～34个月，平均18.27±6.21个月，直疝26例，斜疝41例；TAPP组47例，男35例，女12例 ......