于 磊, 明自强，忻 洁

    (新昌县人民医院 ICU，浙江 绍兴 312500)

    急性心力衰竭(acute heart fai1ure，AHF)是指各种心脏结构或功能性疾病引起心排量急剧下降，导致机体组织器官低灌注或急性淤血的一种临床综合征，以突发性呼吸困难、心源性休克及肺水肿等为主要临床表现[1]。参麦注射液是中药成方制剂，可增加调改善血压和微循环、增加心排血量等作用，辅助常规西医干预能增强抗心衰效果[2]。脉搏指数连续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac oufput，PiCCO)监测仪是重症患者血流动力学参数检测的工具，本研究运用picco技术监测评价参麦注射液辅助治疗对AHF患者的疗效及血流动力学的影响，为临床用药提供更多可参考资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年5月—2017年4月在本院重症医学科就诊的AHF患者62例，符合AHF诊断标准[3]拟定，年龄30～70岁，均为首次确诊、近1个月未给予中药及相关制剂治疗者；排除合并肝、肾及造血系统等严重功能障碍，临终关怀的终末期心力衰竭患者，严重低血压，伴恶性肿瘤或精神疾病者及严重室性心律失常者。将AHF患者分为治疗组和对照组各31例。治疗组：男21例，女10例；年龄57～69岁，平均66.03±8.14岁；心功能分级美国纽约心脏病学会(NYHA)[4]Ⅰ级9例，Ⅱ级10例，Ⅲ级12例；冠心病11例，高血压心脏病10例，老年性心瓣膜病2例，扩张型心肌病9例，肺水肿8例，心源性休克3例。对照组：男22例，女9例；年龄58～69岁，平均66.18±8.45岁；NYHAⅠ级8例，Ⅱ级9例，Ⅲ级14例；冠心病12例，高血压心脏病10例，老年性心瓣膜病2例，扩张型心肌病8例，肺水肿9例，心源性休克4例。两组患者之间的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，患者或家属均签署了知情协议书，本研究经本院医学伦理委员同意 ......