童莺歌，柴 玲，刘苗苗，陈佳佳，杨 磊

    (杭州师范大学 医学院，浙江 杭州 310036)

    《“健康中国2030”规划纲要》[1]将健身在慢性病防治上的积极作用及开展工间健身活动提到了新的国家战略高度。慢性疼痛作为高发病率的常见慢性病，且多数发病与职业因素有关，不仅危害劳动力，还引发家庭和社会问题，是开展工作场所健康促进的重点关注疾病。目前，国内学术界对慢性疼痛工作场所健康促进的关注尚少。本文从我国员工慢性疼痛发病概况，开展慢性疼痛员工工间健身的积极意义，国内外研究现状等方面进行论述，并提出我国未来研究和实践的方向，为实施《“健康中国2030”规划纲要》相关内容提供参考。

    1 慢性疼痛的发病概况及对劳动力的危害

    根据《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》，慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病[2]。国际疼痛研究协会(International Association for the Study Pain，IASP)将慢性疼痛定义为“持续或间歇性地持续3个月以上的疼痛”[3]，属于慢性病范畴。世界卫生组织(World Health Organization，WHO)在全球范围内的流行病学调查显示，持续性慢性疼痛的发病率约为23%[4]。在我国对北京市常住人口的抽样调查表明，慢性疼痛的患病率高达52.99%[3]。职业人群中慢性疼痛发病率更高，如护士人群下腰痛的发病率为66.8%[5]。颈椎病或颈部退行性病变的发病率在中青年公务员组中高达50.36%，在其他中青年职业组中也高达46.35%[6]。慢性疼痛中最常见的为慢性肌肉骨骼性疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP)，指发生在肌肉骨骼系统的慢性疼痛，多为反复拉伤、过度使用以及工作相关的肌肉骨骼疾病所致，主要表现为关节炎性疼痛(主要包括类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维肌瘤等)及脊柱相关性疼痛(如颈部和背部疼痛)等[7]。在机械行业中，CMP的患病率高达64%。WHO指出，CMP已成为全球巨大的疾病负担[8]。

    员工指我国企事业、机关中以工资收入为主要生活来源的劳动者和工作人员，慢性疼痛在员工群体中高发，已成突出的社会问题。不恰当的工作方式是员工慢性疼痛发病的主要原因。37%的慢性下腰痛由职业因素所致，与长期重体力劳动、较长时间站立、高强度训练或长期频繁弯腰或不良姿势等因素相关[9]。CMP中的下腰痛、颈部疼痛被全球疾病负担(global burden of disease, GBD)研究列为第一、第四大致残病因[10] ......