徐 波，袁 星

    (1.宁波开发区中心医院 口腔科，浙江 宁波 315800；2.长沙市口腔医院 口腔科，湖南 长沙 410005)

    对于牙髓病变和根尖周病的治疗，临床主要应用根管治疗，根管预备是否成功直接影响根管治疗的最终效果。相关研究资料显示[1]，应用镍钛器械可有效提高工作效率，根管预备后并发症发生率相对较低，根管预备效果更佳。S3机用镍钛根管锉为新型根管预备器械，具有较好的柔顺性和抗疲劳性，操作过程中不易出现器械分离情况，根管填充效果较好，优点显著[2]。本研究对牙髓病和根尖周病患者分别采用S3镍钛根管锉和不锈钢K锉进行根管预备治疗，对比观察其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 选取标准 选取2016年1月—2017年6月宁波开发区中心医院口腔科收治的磨牙牙髓病和根尖周病患者80例，120颗牙共406个根管。纳入标准：①年龄20～65岁；②无心、脑、肝、肾等实质器官功能障碍性疾病；③无凝血功能障碍；④无精神异常无法配合治疗者；⑤均经入院后诊断为牙髓坏死慢性根尖周炎(无窦型)和急性根尖周炎的磨牙。排除标准：①急性根尖伴间隙感染者；②以往已行牙髓治疗；③根管显著钙化；④根管弯曲度超过20°；⑤伴有重度牙周炎患者，松动程度超过2°；⑥术前1周内行镇痛、镇静药物；⑦张口程度异常；⑧孕期、哺乳期女性。

    1.2 一般资料 入组患者治疗前均行平行投照技术拍摄X线牙片检查，根管无闭锁且应用15#不锈钢K锉,可以达到工作长度或者通过SU锉敞开根管中上段之后可以达到工作长度。治疗医师根据数字表法将所有患者随机平分为两组，其中A组40例60颗牙，203个根管，行SANI S3机用镍钛根管锉行根管预备；男23例，女17例，年龄20～64岁，平均42.08±5.23岁。B组40例60颗牙，203个根管，行手用不锈钢K锉进行根管预备；男22例，女18例，年龄21～65岁，平均43.19±4.96岁。所有患者及家属均知情同意，本研究经院医院伦理委员会批准并全程监督。

    1.3 器械与材料 S3机用镍钛根管锉(英国SANI牙科制造公司生产，商品编号：805-1867 )；不锈钢K锉(瑞士登士柏公司生产)；VDW根管马达(德国VDW；SILVER RECIPROC);根管清洗糊剂(EDTA ......