尤李智，张 雷，卢海波

    (温州医科大学附属苍南医院 产科，浙江 温州 325800)

    剖宫产能够有效解决产妇难产及母婴并发症，是一种处理产科异常情况、挽救母婴生命的重要临床手段，近年来剖宫产率呈现增长的趋势[1]。尽管剖宫产手术的安全性以及手术率均在提高，但剖宫产术对于产妇及胎儿的健康仍然存在一定的弊端[2-3]。世界卫生组织倡导“严格控制剖宫产，降低产妇剖宫产率”。随着二孩政策的全面开放，我国选择生产二孩的适龄夫妇也在不断增多，而其中进行剖宫产的二胎产妇也为数众多。本研究选取苍南地区的1 000例产妇作为研究对象，分析二孩政策全面实施后产妇剖宫产指征及影响因素，并制定相关预防措施，为进一步降低产妇剖宫产率提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取苍南地区2016年10月—2017年4月在我院进行剖宫产的1 000例产妇作为研究对象。其中初产妇232 例，经产妇768例；年龄18～41周岁，平均30.5±4.6岁；孕周为33～41周，平均38.4±1.1周；学历为本科及本科以上295 例，高中文化224 例，初中文化372例，小学文化104 例，文盲5例。

    1.2观察指标收集产妇的年龄、孕周、孕史、产史、教育程度、家庭背景、产检次数及剖宫产适用指征(胎儿因素、产妇因素、头盆因素、社会因素、瘢痕子宫)，以产妇的病案首页出院诊断作为参考依据并进行统计分析 ......