石娟芳

    (海盐县人民医院 耳鼻喉科，浙江 嘉兴 314300)

    慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是一组以鼻及鼻窦黏膜炎症为特征的疾病，症状持续时间超过12w，以鼻塞、粘性或粘脓性分泌物为主要症状，并可伴有头面痛、嗅觉减退及丧失等次要症状[1-2]。嗅觉作为人体的重要感觉之一，具有重要的生理功能，与人体的味觉及生活质量密切相关[3]。因此，临床治疗CRS伴嗅觉障碍时不仅要彻底清除病变，更应重视嗅觉功能的恢复。目前，鼻内镜手术被认为是CRS的黄金治疗手段，但对于术后嗅觉功能的恢复效果仍存在争议[4]。本研究评价鼻内镜手术对CRS伴嗅觉障碍患者嗅觉恢复和生活质量的影响，以期为临床应用提供参考。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月—2017年6月在我院行鼻内镜手术治疗的CRS伴嗅觉障碍患者180例，其中男114例，女66例；年龄19～61岁，平均38.62±11.43岁；病程7～35 月，平均17.31±5.19月；伴鼻息肉71例，不伴鼻息肉109例。纳入标准：(1)均符合CRS相关诊断标准[5]，并经临床表现、查体及影像学检查等明确诊断；(2)经正规保守治疗无效，或伴有影响鼻道、窦口鼻道复合体引流的炎性或息肉等，且具有鼻内镜手术适应征；(3)术前行嗅觉功能检查示嗅觉减退或丧失；(4)知情同意。排除标准：(1)有颅内及嗅区手术外伤史、化学物质接触史及近期上呼吸道感染史；(2)合并肝肾功能障碍、全身性疾病、凝血功能障碍等无法耐受手术者；(3)先天性失嗅、精神障碍及各种原因无法配合随访者 ......