喻秀峰，龙思琴

    (丽水市人民医院1.急诊医学科；2.感染科，浙江 丽水 323000)

    心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是心脏、呼吸骤停的重要急救措施，但据统计，院内CPR成功率为12%～24%，而院外CPR成功率仅为4%～6%[1]。国内外在对影响CPR成功率的相关因素分析中均发现，CPR开始时间是影响CPR成功率的重要因素[2-3]。心脏、呼吸骤停后，如不能及时进行CPR，4～6min后患者即可出现脑及心功能损伤，15min内死亡率达75%[4]。因此，把握CPR开始时间对抢救患者生命尤为重要。本研究回顾性分析138例心脏骤停后急诊实施CPR患者的临床资料，探讨不同CPR开始时间对复苏成功率及心功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年10月—2017年10月本院急诊科收治的心脏、呼吸骤停患者138例的临床资料，纳入标准：①入院前或入院后突发心脏、呼吸骤停，心脏、呼吸骤停诊断符合《实用内科学》中相当诊断标准[5]；②给予当场CPR或拨打120后给予针对性院前急救CPR措施；③心脏、呼吸骤停时间≤15min；④年龄≥18岁。排除标准：①终末期肿瘤或转移性肿瘤、创伤性严重脑损伤、慢性肝肾功能不全或其他慢性基础性疾病所致的多器官功能衰竭者；②急性心功能衰竭、急性心肌梗死导致的心脏骤停者；③有CPR绝对禁忌症或患者监护人或近亲属明确拒绝或放弃CPR者；④已出现明确不可逆的死亡征象者；⑤妊娠或哺乳期妇女 ......