范为群，郭君萍，钱 玥，骆 宏

    (1.杭州市五云山疗养院 健康管理中心，浙江 杭州 310008；2.杭州师范大学附属医院，浙江 杭州 310015)

    慢性病是由基因与环境因素共同作用的结果，被认为是症状延迟发作的行为依赖性疾病，其特点是没有明确的起点与终点，并与生活方式密切相关，持久反复，难以根治，甚至不断恶化。现行的医疗干预始于病理症状与体征出现之后，存在治疗滞后、效果不佳、管理不善以及反复发作等问题，并且可能导致严重的并发症，降低患者生活质量，提高其死亡率。疗养院在健康管理的实践中，融入整合医学(holistic integrative medicine, HIM)理念，探索建立防控慢性病和促进健康的新型健康照护模式。其是以人为中心，健康为导向，将人作为包括身体、心理、精神、社会、环境以及生活方式的有机整体，对医学各领域先进的知识理论和临床各专科有效的实践经验进行整合的服务[1]。医生全面了解服务对象，对其健康需求做出反应，强调治疗中的关系，并使服务对象参与医疗决策，进行持续生活行为方式改变，实现健康最佳状态或者康复[2]，现将经验介绍如下。

    1 建立“检测-评估-干预”整合式健康管理服务模式

    慢性病形成因素包括遗传、社会、气候、医疗条件以及个人生活和行为方式。因此，健康管理需要收集完整的健康信息，对健康状况及其影响健康的危险因素进行全面的检测、评估，通过制定健康管理方案，实施有效干预。随着基因检测、功能医学、临床检查以及评估问卷等更多检测方法应用于临床，为精准健康管理提供了更全面、更可靠依据[3]。本院通过引进先进检测手段，优化检前-检中-检后流程，形成整合式的健康管理模式。检前包括健康宣导、填写健康体检自测问卷及一对一的健康咨询 ......