张 伟，冯国和，李国熊

    (杭州师范大学附属医院 1.护理部；2.消化内科，浙江 杭州 310015)

    自2015年1月美国提出精准医学计划(precision medicine initiative)以来，精准医学(precision medicine)逐渐成为医学领域关注的焦点。“精准医学”对医学相关领域的影响也成为研究和讨论的热点[1-2]。文章通过国内外文献分析，梳理精准护理的发展情况，并提出在精准医学时代的发展前景，为我国精准护理教育、实践提供参考。

    1 精准医学的概念及对精准护理的影响

    1.1 精准医学的概念 美国国立卫生研究院(National Institutes of Health，NIH)发布的精准医学概念为：建立在了解个体基因、环境以及生活方式基础上的新兴的疾病预防和治疗方法[3]。我国相关概念分为狭义和广义两种。狭义的精准医学是基于个体患者遗传学信息进行个性化疾病预防、诊断和治疗的学科。广义的精准医学是综合各种疾病诊疗技术和影响因素，进行疾病诊断和精准分类，以实现个性化精准干预的学科，这一广义概念在医学界逐渐达成共识。简言之，精准医学是为民众提供个体化的、量身定制的健康医疗方案。精准医学强调决策依据建立在基因、环境和生活方式的基础之上，除了在疾病预防、诊断和治疗方面发挥作用外，也将在疾病监测、预后和护理中发挥作用[4]。社会发展、科技进步和社会需求变化都深刻地影响着护理实践。循证护理在循证医学的影响下应运而生，在循证医学理念和方法指导下，权威临床实践指南已成为疾病诊断、治疗、康复、护理的指导性资源[5] ......