施俊进，康书朝，徐鹏鹏

    (杭州市中医院 放射科，浙江 杭州 310007)

    冠心病的主要发病机制为冠状动脉(简称冠脉)的粥样硬化、硬化斑块破裂以及血管狭窄等[1]。目前冠心病的治疗方法除保守的药物控制以外，最主要为冠脉支架植入术。冠脉支架植入术能有效缓解患者的临床症状、减轻心肌组织缺血缺氧的时间和程度，有利于患者的长期预后[2]。但研究表明[3]，冠脉支架植入术后发生冠脉再狭窄的风险可达20%～30%，原因可能与内皮损伤组织增生以及冠脉收缩性狭窄相关。冠脉造影是目前诊断冠脉支架植入术后再狭窄的金标准，但为有创操作且较为繁琐。近年来，多层螺旋CT技术，尤其是256层螺旋CT技术在诊断冠脉支架植入术后再狭窄中显示出较大的潜力[4-5]。本研究探讨256层CT冠脉成像对冠脉支架植入术后再狭窄的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年11月—2016年11月于杭州市中医院行冠脉支架植入手术患者71 例，均于住院后行冠脉造影，两周后进行256层CT冠脉成像。纳入标准：①确诊为冠心病的患者；②接受冠脉支架植入术后再次出现持续或发作性胸痛的患者。排除标准：①房颤、严重心律失常、心力衰竭、严重呼吸功能异常者；②碘对比剂过敏者。男48 例，女23 例；年龄32～81 岁，平均58.16±9.75 岁；长支架植入39 例 ......